当心瘦肉精中毒

【编者注】近新闻媒体报导了上海、广州、深圳、杭州、桐庐发现食用有瘦肉精的猪肉及内脏发生群体急性中毒事故8起，个别散在中毒病例也经常可见。上海市化工职业病防治院曾接待来自浙江嘉善2病人咨询，因食用猪肉后出现心慌、手脚不由自主抖动、头晕、乏力，同时食用者的症状轻重不一，其中1人食用较多，且同时饮酒，症状明显。为了提高对瘦肉精中毒的认识，现将有关资料介绍如下。

标识

中文名：瘦肉精；克伦特罗；盐酸克伦特罗；盐酸双氯醇胺；克喘素；氨哮素；氨必妥；氨双氯喘通；氨双氯醇胺

英文名：Clenbuterol; Spiropent; Planipart; NAB365；4-Amino-3,5-dichloro-alpha-(((1,1-dimethylethyl)amino)methyl)benzenemethanol;

CAS号：37148-27-9

分子式：C12-H18-Cl2-N2-O

理化特性

白色或类白色的结晶粉末，无臭、味苦，熔点161℃，溶于水、乙醇，微溶于丙酮，不溶于乙醚。

用途

瘦肉精是一种β2-受体激动剂，90年代初国外曾用于饲料添加剂，后因人的不良反应而被禁用。国内养猪户不顾农业部的规定，为了使猪肉不长肥膘，在饲料中掺入瘦肉精。猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成，加速脂肪的转化和分解，提高了猪肉的瘦肉率，因此称为瘦肉精。

毒理简介

克伦特罗能激动β2-受体，对心脏有兴奋作用，对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。口服后较易经胃肠道吸收。

作平喘药口服成人20-40μg/次，3次/日；儿童5岁以上5-20μg/次，3次/日。

人（女性）经口TDLo: 4600 ng/kg。小鼠静脉LD50: 27600 ug/kg。

临床表现

1. 急性中毒有心悸，面颈、四肢肌肉颤动，有手抖甚至不能站立，头晕，乏力，原有心律失常的患者更容易发生反应，心动过速，室性早搏，心电图示S-T段压低与T波倒置。

2. 原有交感神经功能亢进的患者，如有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者上述症状更易发生。

3. 与糖皮质激素合用可引起低血钾，从而导致心律失常。

4. 反复使用会产生耐受性，对支气管扩张作用减弱及持续时间缩短。

虽然克伦特罗残留的毒作用为轻度的，但美国FDA研究表明，应用拟交感神经药者或对前药过敏者，对克伦特罗的反应要比正常健康个体更为严重。

● FDA担心非法应用克伦特罗可导致此药的生产工人患病或死亡。FDA指出，职业性吸入克伦特罗对心血管的影响，可能要比经食品摄食的危害性更大，但有待于进一步的证实。

急救治疗

1. 口服后即洗胃、输液，促使毒物排出。

2. 在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如6-二磷酸果糖（FDP）及β1-受体阻滞剂倍他乐克。

预防方法

1. 控制源头，加强法规的宣传，禁止在饲料中掺入瘦肉精。

2. 加强对上市猪肉的检验。

3. 消费者购买猪肉时要拣带些肥膘（1-2cm）的肉，颜色不要太鲜红，猪内脏因瘦肉精残留量多不宜食用。

事故案例

几起欧洲的事故，涉及进食有克伦特罗残留的肝，无死亡。西班牙报道2起事故，于1990年总共135人进食污染的牛肝，样品中的克伦特罗浓度为160-291ppb。患者住院，有可逆性的症状：心率加速、肌肉颤动、头痛、恶心、发热及寒战。

（上海市化工职业病防治院 金永才）