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氯磷定
品名
氯磷定又名氯解磷定; 氯化派姆; 吡啶-2-甲醛肟氯甲烷; Pralidoximechloride(2-PAM-Cl); Protopam; Pralidoxime; 2-Hydroxyiminomethy-1-methyl pyridinium chloride
常用制剂规格
注射液：0.25g/2ml，0.5g/2ml。
药理学简介
同解磷定，但作用较强，化学性质稳定，水溶性大，毒性较解磷定低，肌肉、静脉注射皆可，为目前胆碱酯酶复能剂中的首选药物。1g氯磷定的解毒作用相当于解磷定1.5g，静脉注射或滴注时能迅速发挥其治疗作用，肌注时吸收也很迅速，给药后2小时效果达最高峰。临床上观察到，注射氯磷定后，患者的恶心、呕吐、腹痛，多汗及分泌物增加等症状首先被解除，随后肌肉紧缩感和颤动也渐减轻，头痛与头昏则消失较慢。除肌肉症状外，中毒征象大多在1/2～1小时内消失。被抑制的全血胆碱酯酶活性均能迅速复能。观察表明，给人肌注30mg/kg氯磷定,5分钟后血浆中浓度即上升到20μg/ml，20分钟后为15μg/ml,90分钟后有9μg/ml。一般认为血浆中有效浓度为4μg/ml以上。故肌注效果不低于静注。
口服1.0g，经2.5小时后血浆浓度达高峰，能维持2小时左右，每日口服3～4次，连续数周，无明显毒副作用。实验小鼠LD50（口服）为4.1g/kg。
有在抢救有机磷中毒时，氯磷定应用过量（5～13.0g），而发生中毒的报道。
用法和剂量
轻度中毒:0.25～0.5g/次，肌注，必要时2小时后重复一次。
中度中毒:0.5～1.0g/次，肌注或稀释后缓慢静注，每2小时可重复半量，共2～3次。
重度中毒:1.0～1.5g/次，稀释后缓慢静注，以后每小时可给半量，症状好转后减量，24小时总量一般不超过5.0g。
副作用
少数患者用此药后有轻度头晕、恶心、呕吐、视物模糊或复视等。
肌注局部可有轻微疼痛。
过量（约50～100mg/kg）或注射过快可引起胆碱酯酶活性抑制,严重者呈癫痫样发作，抽搐，呼吸抑制，甚至死亡。
剂量较大时，凝血酶原时间有短时间延长。
注意事项
见解磷定。
参考文献
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