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巯基类解毒剂有哪几种?如何选择使用?
目前常用的巯基类解毒剂有二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)、二巯基丁二酸钠(Na-DMS)、二巯基丁二酸(DMSA)、二巯基丙醇(BAL)和青霉胺等。其中以二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸在临床上最常用,对急、慢性砷、汞中毒均有明显的疗效,后二者对铅、锑中毒亦有良效,二巯基丁二酸因可口服,使用十分方便。二巯基丙醇为急性砷、汞中毒较好的解毒剂,但因毒性较大、副作用较多,已逐渐被二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠和二巯基丁二酸所代替。青霉胺主要用于治疗铅、汞中毒,但疗效不及依地酸钙和二巯基丙磺酸钠,其最大优点是可以口服,目前主要用于肝豆状核变性的驱铜治疗。巯乙胺主要用于急性四乙基铅中毒,但疗效不肯定。