A06
氰化物解毒剂(III)--Co2EDTA及VitB12a
乙二胺四乙酸二钴(依地酸钴,Co2EDTA)
解毒机理:
钴与氰离子的亲和力大于细胞色素氧化酶与氰离子的亲和力,Co2-EDTA与氰离子结合成稳定的氰高钴酸盐排出体外。
使用方法:
300~600mg加入葡萄糖溶液中静注,如症状持续,可再给300mg。本药的副作用较大,可引起室性心动过速,喉水肿等。一般建议仅用于亚硝酸盐-硫代硫酸钠治疗无效的昏迷患者。
羟钴铵(VitB12a)
VitB12a可与氰化物结合成氰钴胺(VitB12)从肾脏排出。
对本药的疗效尚有争议,且其溶液较稀。如用量为50mg/kg,则50kg的成人需输入液体2500ml,故尚未推广应用。
亚甲蓝(美蓝)不用作解毒剂。因低浓度美蓝可使体内变性血红蛋白转变为血红蛋白,增加氰离子释放而使病恶化;高浓度时为高铁血红蛋白形成剂。抢救时剂量不易掌握。